Bridge plating for simple tibial fractures treated by minimally invasive plate osteosynthesis / [Estabilização em ponte de fraturas tibiais simples por osteossíntese minimamente invasiva com placa]

This study aimed to evaluate the effectiveness of bridge plating of simple tibial fractures in dogs by minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO). Medical and radiographic records of twenty-nine dogs with simple tibial fractures that underwent bridge fixation by MIPO were retrospectively evaluated. The clinical outcome was classified considering the presence of lameness at the end of the treatment. The tibial mechanical joint angles were measured and compared with the values described in the literature. Additionally, fragment apposition and implant disposition were evaluated. Based on the modified Radiographic Union Scale for Tibial fractures, the moment of clinical union was determined. Clinically, at the end of treatment, only one patient presented lameness at a trot. While there was no significant difference between the bone alignment in the frontal plane values and the values described in the literature (P>0.05), the caudal proximal tibial angle was significantly higher (P=0.001). The median fragment apposition was considered acceptable. The average bridge plate ratio, plate working length, and plate screw density were 0.8, 0.57, and 0.48, respectively. The median time to clinical union was 30 days. Bridge plating in simple tibial fractures resulted in fast healing and low complication rates.(AU)

Objetivou-se avaliar a efetividade da estabilização em ponte de fraturas tibiais simples em cães utilizando-se a técnica de osteossíntese minimamente invasiva com placa (MIPO). Registros médicos e radiográficos de 29 cães com fraturas simples de tíbia, fixadas em ponte por meio da MIPO, foram retrospectivamente avaliados. O resultado clínico foi classificado com base na deambulação ao final do tratamento. Os ângulos articulares mecânicos da tíbia foram aferidos e comparados aos valores descritos na literatura. Adicionalmente, foram avaliadas a aposição dos fragmentos e a disposição dos implantes. Por meio da escala modificada de união radiográfica para fraturas de tíbia, determinou-se o momento de união clínica. Clinicamente, ao final do tratamento, apenas um animal apresentou claudicação ao trote. Não houve diferença significativa entre o alinhamento ósseo no plano frontal quando comparado com dados da literatura (P>0,05), enquanto, no plano sagital, o ângulo mecânico caudal proximal da tíbia foi significativamente maior (P=0,001). A mediana para aposição dos fragmentos foi considerada aceitável. As médias para relação placa em ponte, comprimento de trabalho da placa e densidade de parafusos da placa foram, respectivamente, 0,8; 0,57 e 0,48. A mediana para união clínica foi de 30 dias. A estabilização em ponte de fraturas tibiais simples resultou em rápida consolidação óssea, com baixas taxas de complicação.(AU)

Correção de fratura Salter-Harris tipo I em porquinho-da-índia (Cavia porcellus) - relato de caso / [Correction of Salter-Harris type 1 fracture in guinea pig (Cavia porcellus) - case report]

Um filhote de porquinho-da-índia (Cavia porcellus) foi recebido para atendimento após histórico de ataque por cão. Na avaliação física, observou-se edema, dor e crepitação em membro pélvico direito, sugestivo de fratura. Na avaliação radiográfica, confirmou-se fratura Salter-Harris tipo I em epífise distal da tíbia. A resolução cirúrgica escolhida foi a associação de pino transarticular e coaptação externa com tala de Altman. O paciente teve acompanhamento radiográfico semanal e obteve alta médica no 35o dia de pós-cirúrgico, quando se observou consolidação com completo remodelamento ósseo.(AU)

A guinea pig (Cavia porcellus) cub presented edema, pain, and crepitus in the right pelvic limb after being attacked by a dog. Radiographic examination revealed Salter-Harris type 1 fracture on the distal region of the tibia. The surgery technique to correct the fracture involved an association of transarticular pinning and external coaptation with Altman splint. After surgery, radiographs of the patient were performed weekly and on the 35th post-surgery day, the bone was completely remodeled and healed, and the animal was dismissed.(AU)

Aspecto morfológico da interface entre o compósito, constituído de quitosana e polimetilmetacrilato, e a falha óssea de tíbia de coelhos / Morphological aspect of the interface between the composite, made of chitosan and polymethylmethacrylate, and bone failure of the rabbit tibia

As afecções ortopédicas com perda de tecido ósseo são um desafio não só na medicina veterinária mas também na medicina humana. Analisou a interface entre compósito, constituído de esferas de quitosana e polimetilmetacrilato em falha óssea (leito receptor) de tíbia de coelhos, por meio de técnica radiológica, avaliação macroscópica e pela microscopia eletrônica de varredura, em diferentes tempos. Foram utilizados 12 coelhos adultos da raça Nova Zelândia, divididos em quatro Grupos Experimentais (E1, n=3; E2, n=3; E3, n=3 e E4, n=3), que tiveram as falhas ósseas das tibiais direitas preenchidas com compósito, e avaliadas no pós-operatório imediato, aos 30, 60 e 90 e 120 dias. Dos compósitos implantados nas tíbias de coelhos, apenas dois permaneceram em seus leitos receptores, enquanto que os demais se encontravam encapsulados no tecido subcutâneo. As esferas de quitosana, presentes nas superfícies dos biomateriais implantados, que mantiveram contato direto com o leito receptor de tíbias de coelhos apresentavam-se preservadas e não integraram ao tecido ósseo. Diante disso, para melhor compreensão do comportamento da quitosana como substituto ósseo, novas pesquisas serão necessárias.(AU)

Orthopedic diseases with bone loss are challenging in both veterinary and human medicine. The aim of this investigation was to analyze and compare the reactions at the interface between the composite, made of chitosan and polymethylmethacrylate, and the bone defect (receptor site) of the rabbits tibia through radiological and microscopic techniques and by scanning electron microscopy, in different periods. Twelve adult New Zealand rabbits were divided into four experimental groups (E1, n=3; E2, n=3; E3, n=3 and E4, n=3), which had the right tibial bone defects filled with the composite, and evaluated in the immediate postoperative, 30, 60, 90 and 120 days. Composite implanted in the tibia of rabbits, only two remained in their beds receivers, while the remaining were encapsulated in the subcutaneous tissue. Spheres of chitosan present in the biomaterial that has been deployed and were in direct contact with the bone defect, were preserved, however, were not integrated into the bone tissue. Therefore, to understand the behavior of chitosan as a bone substitute, further research is needed.(AU)

Osteossíntese minimamente invasiva com placa bloqueada (Mipo) sem a utilização de intensificadores de imagem nas fraturas de tíbia em cães / Minimally invasive osteosynthesis with locked plate with no intraoperative imaging for tibial fractures in dogs

Avanços na compreensão da biologia óssea e das complicações das fraturas têm levado a modificações na abordagem da fixação interna, sendo a osteossíntese minimamente invasiva com placa (Mipo) uma das recentes evoluções para o manejo biológico das fraturas. O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso de placas bloqueadas aplicadas de forma minimante invasivas em fraturas da tíbia de cães, sem a utilização de intensificadores de imagem intraoperatória. Foram utilizados 10 cães que apresentavam fraturas da tíbia, de idades e raças variadas. Os animais foram avaliados quanto à deambulação, à intensidade do edema, e exames radiográficos foram realizados nos períodos zero, 15, 30, 60, 90 e 120 dias de pós-operatório. Após 15 dias de pós-operatório, 80% dos cães já utilizavam o membro ao caminhar e apresentavam formação de edema discreto a ausente no membro operado. Após 30 dias de pós-operatório, todos os cães já apoiavam o membro ao caminhar e não apresentavam formação de edema. Todos os pacientes apresentaram sinais radiográficos de início de consolidação óssea após 15 dias de pós-operatório e pôde-se observar que a união clínica ocorreu em média aos 42,5 dias. O tratamento de fraturas de tíbia por meio da Mipo é alternativa eficaz, resultando em utilização precoce do membro e união clínica efetiva, e pode ser realizado sem uso de intensificadores de imagem.(AU)

Advances in the comprehension of bone healing and complications of treatment of fractures have occurred. Less invasive procedures have been advocated. A minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) is one of the ways to avoid tissue damage. The aim of this study was to evaluate the use of MIPO in tibial fractures in dogs, with no intraoperative imaging. Ten dogs presenting tibial fracture were used. Deambulation, swelling and radiographic changes were evaluated preoperatively, just after the procedure and at 15, 30, 60, 90 e 120 days postoperatively. After 15 days of surgery 80% dogs were able to walk with slight swelling or without swelling. After 30 days all dogs have supported the member to walk and had no swelling. All dogs presented initial radiographic signs of bone healing after 15 postoperative days and it can be seen that the average clinical union occurred at 42.5 days. The treatment of tibial fractures by MIPO is an effective alternative resulting in early and effective clinical union and can be performed without the use of image intensifiers.(AU)

effect of prednisolone on the sensitivity of Technetium 99m-methylene diphosphonate [[99m] Tc-MDP] scintigraphy to detect simulated closed fracture in the rat tibia

The purpose of the present study was to evaluate the effect of prednisolone on the sensitivity of bone scanning to detect the simulated closed fracture in the rat tibia. A total number of forty eight adult, male NMRI rats randomly assigned into two parts, one part for 4 and other for 8 weeks experiments. Each part has been divided into four groups, one group not receiving prednisolone [control group] and the other groups receiving 5, 10 and 20 mg/kg prednisolone respectively. After four and eight weeks of experiments a simulated closed fracture was created in the tibia approximately 1 cm near knee joint. .The scintigraphy imaging has been performed on second and fifth day after tibial bone fracture and the ratio of the activity of tibia bone fracture to the contra lateral healthy side was calculated [R factor]. All scintigraphy images showed the rat tibia bone fracture. Statistically significant difference in the R factors have been observed, when scintigraphy images were performed in fifth day after injury. Bone radionuclide scanning by [99m]Tc-MDP is very sensitive for detection of occult fracture. In order to enhance bone scan sensitivity, it may be reasonable to postpone [99m]Tc-MDP scintigraphy imaging at least 2 to 3 days after suspected trauma in patients receiving glucocorticoid medication

Osteossíntese de tibiotarso com miniplaca de titânio em Arara Canindé (Ara ararauna) / Tibiotarsus osteosynthesis' in blue-yellow-macaw (Ara ararauna) using titanium miniplate

Among the surgical problems of birds, fractures are the most prevalent, and the long bones of the wings and pelvic limbs are the most frequently affected. The success of orthopedic surgery in birds is directly related to the techniques used to undo the mechanical forces of a fracture. At the veterinary teaching hospital a psitacid from the Ara ararauna (blue-and-yellow-macaw) species with a clinical history of trauma in the cage was treated. Craniocaudal and lateral radiographs of the left limb demonstrated a mid-diaphyseal fracture of the tibiotarsus. The bird was sent to surgery. The patient was anesthetized with isufluorane and for the pre-anesthesic medicacion methadone was administrated. A medial surgical approach to the tibiotarsus was made and fracture reduction was performed. The fracture was stabilized through a titanium miniplate (system 2mm) fixed medially on the tibiotarsus with 6 cortical miniscrews, being 3 proximal and 3 distal to the fracture site. In this case, there was no complication in placing the miniplate and miniscrews, resulting in a satisfactory alignment of the fragments and causing an efficient reduction of the diaphyseal fracture of tibiotarsus with functional return of the limb and bone consolidation.

Deambulaçäo após o uso de aparelhos de fixaçäo externa ou pinos intramedulares na tíbia de cäes sadios / Functional recovery after use of external skeletal fixation or intramedullary pins in healthy dogs

Avalia-se, clínica e comparativamente, o aparelho de fixaçäo externa e pinos intramedulares, quanto ao tempo de recuperaçäo das funçöes normais e deambulaçäo de cäes sadios. Foram utilizados 16 cäes sadios separados em dois grupos experimentais de oito animais. No primeiro grupo, os cäes foram submetidos à aplicaçäo de um aparelho de fixaçäo externa e, no segundo grupo, submetidos à inserçäo de dois pinos intramedulares na tíbia esquerda. Os aparelhos de fixaçäo externa foram retirados após 30 dias de avaliaçäo clínica. Observou-se que os cäes com fixadores externos tiveram retorno funcional em média de 17,3 dias, enquanto os submetidos à inserçäo intramedular tiveram retorno aos 4,2 dias. Com esses resultados, conclui-se que o uso de pinos intramedulares tem menor interferência na deambulaçäo em relaçäo ao aparelho de fixaçäo externa.

Reduçäo fechada e fixaçäo esquelética externa tipo II para o tratamento de fraturas de tibiotarso em pombos domésticos (Columba livia) / Closed reduction and type-II external skeletal fixation for treatment of tibiotarsus fractures in domestic pigeons (Columba livia)

A reduçäo fechada e o fixador esquelético externo tipo II foram avaliados para o tratamento de fraturas de tibiotarso em pombos domésticos (Columba livia). Foram utilizadas doze aves adultas. Os pombos foram anestesiados com a associaçäo de xilazina e cetamina e, em seguida, foi realizada fratura do tibiotarso direito através de pressäo digital sobre a diáfise do membro. Quatro pinos de Kirschner, dois proximais e dois distais ao foco da fratura, foram inseridos através de ambas as corticais ósseas e, após reduçäo fechada da fratura, conectados externamente por duas barras de acrílico autopolimerizável, uma na face lateral e outra na face medial do membro. Em cinco aves, foi observado radiograficamente desvio ósseo angular, porém, a funçäo do membro näo foi afetada. O tempo médio e o desvio padräo para a cicatrizaçäo óssea foram 24,8 ñ 4,89 dias. Os resultados demonstram que a reduçäo fechada e o fixador esquelético externo tipo II säo efetivos para o tratamento de fraturas de tibiotarso em pombos domésticos (Columba livia).

Osteossíntese diafisiária de tíbia em cäes mediante inserçäo intramedular de pinos de Steinmann pela crista tibial / Canine tibial osteosynthesis by the use of intramedullary Steinmann pins through the tibial crest insertion

As fraturas diafisárias de tíbia possuem alta prevalência na espécie canina. Este estudo visa avaliar o uso de pinos intramedulares de Steinmann na reduçäo destas fraturas. Dez cäes de idade, sexo e peso variados, portadores de fratura de tíbia foram submetidos à osteossíntese mediante inserçäo de dois pinos intramedulares de Steinmann pela crista tibial e em seguida, avaliados clinicamente e radiograficamente durante o período de cicatrizaçäo óssea. Diante dos resultados, demonstrou-se a versatilidade e eficiência do método.

Tratamento de fratura diafisária tibial em gatos, com pinos de transfixaçäo percutânea, imobilizados por resina acrílica, com e sem pino intramedular / Treatment of tibial diaphyseal fracture in cats using pecutaneous transfixing pins, imobilized by acrilic resin, with and without intramedullary pin

Dois grupos de sete gatos sem raça definida, com idade entre 6 meses e 7 anos e peso de 0,75 e 3,30 kg, foram submetidos a fratura completa, transversa, diafisária da tíbia. Após reduçäo, a fratura foi estabilizada por quatro pinos de transfixaçäo percutânea, imobilizados por resina acrílica nos animais do grupo I. Nos do grupo II, a fratura foi reduzida e alinhada com um pino intramedular antes de técnica da transfixaçäo. A evoluçäo foi avaliada por exames físicos e radiográficos. O método empregado no grupo II permitiu reduçäo e alinhamento mais eficientes, conferindo maior estabilidade, embora o tempo para consolidaçäo das fraturas tenha sido mais prolongado que nos animais do grupo I